《麻醉風(fēng)暴》是一部電視劇，劇情圍繞著一個(gè)少見的麻醉并發(fā)惡性高熱癥展開。主要人物是麻醉醫(yī)生蕭政勛和保險(xiǎn)員葉建徳。蕭政勛因?yàn)檫@起麻醉事故被停職接受調(diào)查，而葉建徳的介入讓事情變得復(fù)雜起來。兩人一起展開調(diào)查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在著計(jì)劃性的推卸責(zé)任行為。在調(diào)查的過程中，與手術(shù)相關(guān)的人接連發(fā)生意外，蕭醫(yī)師也成為了一起兇殺案的嫌疑人。這一系列事件揭示了隱藏在他們內(nèi)心深處的秘密和過去。劇中人物時(shí)而清醒時(shí)而迷茫，渴望尋求麻醉的方法來逃避現(xiàn)實(shí)。然而，當(dāng)他們真的陷入麻醉狀態(tài)時(shí)，卻意外地找到了清醒的理由。這引發(fā)了觀眾對于現(xiàn)實(shí)生活中自我麻醉的思考。我們常常選擇逃避現(xiàn)實(shí)，用各種方式麻醉自己，但這種行為是否真的能帶來真正的解脫和幸福，值得我們深思。劇中人物的經(jīng)歷也讓我們意識(shí)到，只有勇敢面對內(nèi)心的秘密和過去，才能真正觸及到清醒的自我?！堵樽盹L(fēng)暴》通過劇情的發(fā)展，引發(fā)觀眾對于自我麻醉行為的思考，以及勇敢面對內(nèi)心的重要性。

這篇?jiǎng)≡u可能有劇透

【轉(zhuǎn)自周恬弘】要拍攝醫(yī)療劇並不容易，要拍得真實(shí)更不簡單。臺(tái)大麻醉科教授孫維仁醫(yī)師對這齣電視劇讚譽(yù)有加，他幽默地說麻醉學(xué)界一開始很擔(dān)心麻醉「風(fēng)暴」有負(fù)面形象的傳播，但他力請大家放心看，因?yàn)檫@部戲非常真實(shí)，不禁讓他想要查看麻醉專科名冊有沒有一個(gè)叫黃健瑋的醫(yī)師？他還建議麻醉學(xué)會(huì)理事長，在麻醉醫(yī)師醫(yī)學(xué)會(huì)年會(huì)中應(yīng)該頒發(fā)榮譽(yù)會(huì)員獎(jiǎng)給蕭醫(yī)師（劇中男主角蕭政勳醫(yī)師，由黃健瑋飾演）。另一位資深麻醉醫(yī)師，也是醫(yī)勞盟理事儲(chǔ)寧瑋醫(yī)師則公開推薦，指出這部影集很忠實(shí)地呈現(xiàn)麻醉科醫(yī)師每天在工作中的細(xì)節(jié)與現(xiàn)況；而且他說麻醉醫(yī)師在工作中的衝突絕對不比劇中的情況還要輕。我所服務(wù)的醫(yī)院一位麻醉科醫(yī)師也是跟我提到，這齣電視劇相當(dāng)程度演出麻醉科醫(yī)師工作的原貌，只是劇情比較屬於黑色，描寫醫(yī)界與醫(yī)病關(guān)係的陰暗面。這部電視劇名與其說是「麻醉風(fēng)暴」，倒不如說是「醫(yī)病風(fēng)暴」。雖然劇中的主要醫(yī)療糾紛事件是由一次手術(shù)麻醉所引發(fā)，導(dǎo)致主角麻醉醫(yī)師背黑鍋。後來由於保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員和蕭醫(yī)師的明查暗訪，才揭露原來這家醫(yī)院為了節(jié)省成本，竟然使用過期的藥品和醫(yī)衛(wèi)材料，造成這次手術(shù)中因使用麻醉藥引發(fā)惡性高熱的病患，在麻醉醫(yī)師注射解藥「單挫林」（dantrolene）後仍無效而死亡。更驚悚的是，此事件的背後另有一隻黑手和內(nèi)幕。劇中的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員原本是一位優(yōu)秀的外科醫(yī)師，多年前在一次醫(yī)院急診人球事件中，替當(dāng)時(shí)指示將病人轉(zhuǎn)送他院的外科主任扛下責(zé)任而離開醫(yī)院。這個(gè)事件，卻使得這位年輕外科醫(yī)師受到醫(yī)界排斥，無法回到臨床從事醫(yī)療，致使他心生報(bào)復(fù)。該位外科主任後來擔(dān)任一家區(qū)域教學(xué)醫(yī)院的院長，保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員因此針對該醫(yī)院策劃一系列報(bào)復(fù)行動(dòng)。這位保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員認(rèn)識(shí)一位欠債被逼急的人，為他設(shè)計(jì)詐領(lǐng)保險(xiǎn)金的計(jì)畫，並安排其有惡性高熱病史的母親前往該醫(yī)院接受手術(shù)，由於保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員知道該院使用過期的單挫林，這位病人麻醉之後極有可能救不回來。如此一來，就可以製造一起手術(shù)死亡案例和醫(yī)療糾紛，除了可以向醫(yī)院和醫(yī)師要求大筆的賠償金額，更能藉以揭發(fā)該院的弊端，嚴(yán)重打擊院長。我不知道劇情中的案例是否曾經(jīng)真正發(fā)生過。對我來說，這種情況簡直是不可思議的。雖然最近國內(nèi)才剛發(fā)生害死父母詐領(lǐng)保險(xiǎn)金的駭人案件，可是藉醫(yī)療事件去害命並詐領(lǐng)保險(xiǎn)金或索賠的，還是令人不敢想像。只是，有人想得到的情節(jié)，應(yīng)該就有人做得出來吧！不過，這齣電視劇點(diǎn)出了好幾個(gè)不同面向的醫(yī)療議題。例如醫(yī)療人球、醫(yī)師過勞、醫(yī)護(hù)人力短缺、病人安全、醫(yī)療成本管控、醫(yī)療糾紛、醫(yī)院評鑑等等，都是目前臺(tái)灣醫(yī)界所要面對的課題。劇中的麻醉醫(yī)師蕭政勳，因國中階段一次好友被霸凌，記憶中自己沒有挺身而出，甚至被迫成為加害人而長期內(nèi)疚不已，以致罹患解離性失憶癥。加上在院內(nèi)麻醉醫(yī)師人力不足下超量工作，陷入失眠、酗酒與身心癥。有醫(yī)師朋友告訴我，不少麻醉醫(yī)師有依賴藥物的情況。書田診所精神科主任陳家駒醫(yī)師指出醫(yī)師是酗酒的高危險(xiǎn)族群之一。美國的調(diào)查指出，醫(yī)師並沒有比一般民眾健康。以身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）做為健康指標(biāo)來看，2014年的調(diào)查 發(fā)現(xiàn)美國的醫(yī)師過重（BMI超過25）的比例達(dá)34%，與全國的35%差距不大（註一）。各專科醫(yī)師過重的比例最高的依序?yàn)橐话阃饪疲?9%）、家醫(yī)科、腸胃科、重癥科、胸腔科、婦產(chǎn)科、骨科、麻醉科、心臟科、一般內(nèi)科、急診科（42%）；最低的科別依序?yàn)槠つw科（23%）、眼科、整形外科、免疫科、新陳代謝科（32%）等。由此看來，醫(yī)師的健康情形大致上與其所面對的病人／病癥的壓力高低有關(guān)。通常我們會(huì)認(rèn)為具備醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的醫(yī)師會(huì)比一般人懂得如何保健，因此會(huì)比較健康，這應(yīng)該和事實(shí)有段差距。醫(yī)師所遇到的病痛並不比一般民眾少，甚至在醫(yī)院臨床服務(wù)的醫(yī)師、尤其是急重癥醫(yī)師，因?yàn)殚L期工作壓力、誤餐、值班導(dǎo)致的生活作息不正常、超時(shí)工作而更容易使身體健康亮起紅燈。醫(yī)師罹癌、猝死的案例時(shí)有所聞，每次聽到這些不幸的消息，內(nèi)心除了婉惜之外，也會(huì)再一次提醒我們：醫(yī)師也是病人。有時(shí)候社會(huì)對於醫(yī)師的期待似乎是太高了，幾乎不允許他們疲勞、鬆懈，認(rèn)為他們什麼都要懂，甚至一定要將病人治療好。有不少醫(yī)療糾紛就是因?yàn)檫@樣的認(rèn)知所產(chǎn)生的。萬芳醫(yī)院心臟血管外科主任李紹榕醫(yī)師多年在醫(yī)療的第一線搶救重癥病患，與死神拔河，但是他感慨地說病人和家屬好像認(rèn)為主治醫(yī)師非得365天、24小時(shí)都在病人身邊才行。他說：「對病方家屬而言，也是期待自己的主治醫(yī)師都是鐵打的身體，無時(shí)無刻都可應(yīng)付他們無窮的需索。但這是不切實(shí)際的幻想，受害的只會(huì)是真正需要的病人及負(fù)責(zé)任的醫(yī)師，衍生出易碎的醫(yī)病關(guān)係及無窮盡的醫(yī)療糾紛。」我們都希望醫(yī)師視病猶親，並能夠體會(huì)病人和家屬徬徨、焦急的心情，給予病人無微不至的診療與照顧。然而我們是否也曾將心比心，去了解或體會(huì)個(gè)別醫(yī)師所承受的壓力、體力的負(fù)荷、家庭的需要以及醫(yī)療的有限性？如果醫(yī)病雙方能夠以互相體諒、了解彼此的需要為基礎(chǔ)，相信可以建立起更美好的醫(yī)病關(guān)係。其實(shí)要營造出良好的醫(yī)病關(guān)係，在醫(yī)病雙方之外，體制和組織也扮演非常重要的角色。由於個(gè)人的生命、時(shí)間、能力都有限，因此需要互相結(jié)合成團(tuán)體或組織，藉由團(tuán)隊(duì)去完成個(gè)人無法達(dá)成的任務(wù)。對於醫(yī)療工作來說，更需要團(tuán)隊(duì)合作才能給予病人持續(xù)、完整的療護(hù)，光靠個(gè)別醫(yī)師是無法做到的。然而有團(tuán)體和組織的地方，就一定有制度，是要設(shè)計(jì)來幫助團(tuán)隊(duì)和組織的運(yùn)作，去達(dá)成其使命。只是，經(jīng)常組織在運(yùn)作一段時(shí)間之後，制度開始綁住自身使命的實(shí)踐，經(jīng)營者看重組織本身的利益與存續(xù)勝過其原本設(shè)立的宗旨和服務(wù)的對象。在《麻醉風(fēng)暴》劇中，以陳顯榮院長為體制的代表。他為了追求讓醫(yī)院升格為醫(yī)學(xué)中心，將資源投入硬體擴(kuò)充，卻不當(dāng)管控藥物及醫(yī)衛(wèi)材成本，採用過期品；並且為節(jié)省人力成本，讓醫(yī)師在人力不足的情況下長時(shí)工作；以及之前為了將手術(shù)室留給VIP病人，拒收生命垂危的病人。在麻醉事件發(fā)生、醫(yī)院弊端被揭發(fā)後，陳院長引咎辭職。這時(shí)他向昔日的學(xué)生、懷恨要報(bào)復(fù)他的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員告白說，自己對醫(yī)療原本有極高的理想，也希望藉由建立更好的醫(yī)院去實(shí)踐自己的理想。然而卻在數(shù)字、權(quán)力和利益中逐漸迷失、淪喪自己的理念。英國著名的社會(huì)哲學(xué)家查爾斯?韓第（Charles Handy），曾對現(xiàn)代組織和體制提出許多獨(dú)到的見解與反省。他說絕大多數(shù)的組織似乎對自己的生存，要比對奉行組織存在的使命更感興趣。有太多組織像是監(jiān)獄，而獄卒關(guān)心自己的福利，更甚於所照管的人的福利。在韓第的心目中，組織本身是手段，為人們的需要服務(wù)才是目的。組織要追求的是更好，不是更多?？墒恰钙髽I(yè)誤把手段認(rèn)作目的，而且永遠(yuǎn)錯(cuò)下去」?！讣偈菇M織能更重視個(gè)人（的需求），他們會(huì)發(fā)現(xiàn)其目標(biāo)將更易達(dá)成。…組織是社會(huì)的僕人。組織的存在是為了提供我們需要或渴望的物品和服務(wù)。…唯有當(dāng)組織把目標(biāo)訂高，高過延續(xù)自身生存時(shí)，其繁榮興盛才會(huì)達(dá)到最高點(diǎn)?！箤︶t(yī)療來說，體制的問題絕不只是醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和醫(yī)院制度或經(jīng)營管理方式而已，還包含更大的健保制度和醫(yī)療衛(wèi)生政策，甚至相關(guān)的公共政策、法規(guī)和整個(gè)社會(huì)對醫(yī)療的看法。如果我們的健保給醫(yī)學(xué)中心最高的給付，那難怪醫(yī)院都想要往醫(yī)學(xué)中心去衝；如果民眾想要更便利的醫(yī)療，卻不肯多繳保費(fèi)，健保署只好限縮給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的給付，或不斷調(diào)降藥品和醫(yī)衛(wèi)材的價(jià)格，醫(yī)院也不得不想辦法開源節(jié)流；如果法律鼓勵(lì)民眾遇到醫(yī)療糾紛對醫(yī)師提出刑事告訴，那還有醫(yī)師願(yuàn)意冒風(fēng)險(xiǎn)搶救病人嗎？水可覆舟，亦可載舟。雖然多齣醫(yī)療電視劇都以醫(yī)療體制的陰暗面，來凸顯有理想的醫(yī)療工作者的可貴，但是良好的醫(yī)療體制其實(shí)更能夠幫助醫(yī)療工作者安心與用心為病人服務(wù)?，F(xiàn)在醫(yī)界在討論病人安全的議題時(shí)，愈強(qiáng)調(diào)建構(gòu)一個(gè)安全的醫(yī)療運(yùn)作系統(tǒng)，來彌補(bǔ)個(gè)別醫(yī)護(hù)人員可能的疏漏與局限。如果沒有這些設(shè)計(jì)良好的制度或系統(tǒng)作為基礎(chǔ)，醫(yī)病關(guān)係必定處於某種程度的緊張關(guān)係。在探討醫(yī)病關(guān)係時(shí)，醫(yī)病雙方的資訊不對稱是一個(gè)很重要的概念。通常認(rèn)為在醫(yī)療互動(dòng)與行為中，醫(yī)師要比病人擁有較多的資訊，因此在醫(yī)療過程中，資訊較不足的病人將醫(yī)療決策權(quán)委託給資訊較充分的醫(yī)師，希望醫(yī)師能為病人謀求最大的益處。在此關(guān)係中，病人是委託人，醫(yī)師是病人的代理人。完美的代理人必須完全以委託人的利益為最高考量?？墒鞘聦?shí)上醫(yī)師並不是能完全掌握病人相關(guān)的資訊，醫(yī)師比較知道的是病人的健康狀況以及如何做可以保持或重獲健康，對於其他的資訊（病人的家境、社會(huì)關(guān)係、價(jià)值觀等）就不是那麼清楚。另一方面，有時(shí)候病人或家屬可能為了某些理由，故意對醫(yī)師隱瞞一些資訊，比如不願(yuàn)透露特定病情，或提供不實(shí)的服藥狀況（比如有研究發(fā)現(xiàn)部分慢性病人為了節(jié)省藥費(fèi)，只吃藥矚一半份量的藥，但不敢告訴醫(yī)師）。由於這些因素，導(dǎo)致醫(yī)病代理人的失靈（agency failure）。在《麻醉風(fēng)暴》劇中，我們就清楚看到病方刻意隱瞞病情，陷醫(yī)方於極大的風(fēng)險(xiǎn)之中，引發(fā)醫(yī)院風(fēng)暴，甚至差點(diǎn)讓好醫(yī)師蒙上不白之冤。雖然這是非常極端罕見的案例，但也告訴我們醫(yī)病關(guān)係中，醫(yī)師不是全知全能的，醫(yī)方所具有的資訊其實(shí)也相當(dāng)有限，只是為了為改善病人的病情，有時(shí)也必須在極有限的資訊中，做出決定和執(zhí)行某些醫(yī)療處置。病人和家屬應(yīng)該給予醫(yī)師更多的體諒與理解。在醫(yī)病互動(dòng)中，病方不見得都是弱勢，醫(yī)師也不見得都占上風(fēng)。唯有醫(yī)病雙方互相尊重、體諒，彼此坦誠、互信，醫(yī)病關(guān)係才能真正和諧，讓醫(yī)師發(fā)揮更完全的醫(yī)療代理人功能，使病人得到最大的福利。飾演男主角麻醉科醫(yī)師蕭政勳的黃健瑋，演出過多部公視的劇展，科班出身又在劇場長時(shí)間磨練過的的黃健瑋詮釋各種角色都相當(dāng)?shù)靡耍凇堵樽盹L(fēng)暴》裡表現(xiàn)的可圈可點(diǎn)，演來入木三分。吳慷仁飾演的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員葉建德讓我驚艷。從《一把青》的演繹象徵空軍飛官生命狀態(tài)的郭軫，再到《麻醉風(fēng)暴》裡那個(gè)前後反差衝擊力極大的角色，由一油腔滑調(diào)、八面玲瓏的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員，反轉(zhuǎn)成深沉陰鬱，一心復(fù)仇的醫(yī)師葉建德，情緒層次堆疊的很好，讓觀眾明顯感受到葉建德的內(nèi)心變化，眼神表情到位，演技極為出色。其實(shí)，各行各業(yè)都存在著被體制犧牲掉的葉建德，各行各業(yè)也都存在著換了位置就換了腦袋的院長陳顯榮。這齣戲的結(jié)局雖然等到天亮，但是，「體制」真的「天亮」了嗎？最後，附上劇中震撼人心的醫(yī)師誓詞：

「我鄭重地保證自己

要奉獻(xiàn)一切為人類服務(wù)。

我將要給我的師長

應(yīng)有的崇敬及感戴；

我將要憑我的良心和尊嚴(yán)從事醫(yī)業(yè)；

病人的健康應(yīng)為我的首要的顧念：

我將要尊重所寄託給我的秘密；

我將要盡我的力量

維護(hù)醫(yī)業(yè)的榮譽(yù)和高尚的傳統(tǒng)；

我的同業(yè)應(yīng)視為我的手足；

我將不容許有任何宗教，國籍，種族，政見或地位的考慮介於我的職責(zé)和病人間；

我將要盡可能地維護(hù)人的生命，

自從受胎時(shí)起；

即使在威脅之下，

我將不運(yùn)用我的醫(yī)學(xué)知識(shí)去違反人道。

我鄭重地，自主地

並且以我的人格宣誓以上的約定。」